Incontinence urinaire et ses effets sur la vie quotidienne

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Un regard sur la façon dont l'incontinence affecte le bien-être physique, mental et financier.

Maria, 52 ans, mère de 3 enfants, a commencé à éprouverFuites de vessieau milieu de la quarantaine. C'était un problème occasionnel, qui ne se produisait qu'une ou deux fois par mois, et auquel elle ne pensait pas vraiment beaucoup. Je pensais juste que cela faisait partie du vieillissement, dit-elle. Cependant, alors qu'elle commençait à se rapprocher de 50, les épisodes ont commencé à se produire plus fréquemment. Je serais dehors promener le chien et avoir une envie soudaine d'utiliser les toilettes et j'ai trouvé que je ne pouvais pas le retenir, dit-elle. Alors que les fuites continuaient d'augmenter, elle a commencé à limiter ses activités. J'essayais de rester près de chez moi au cas où l'envie se manifesterait. Quand je suis sorti, j'ai localisé la salle de bain la plus proche tout de suite au cas où je devrais faire une course pour cela. Elle n'a pas contacté son médecin, ni même parlé à sa famille de son problème pendant longtemps. J'étais tellement gêné. Im une femme adulte, je ne voulais pas que les gens sachent que j'ai fait pipi dans mon pantalon. peed my pants.” 

 

Urinary Incontinence and Bladder Leaks and Overactive Bladder and Stress Incontinence

Marias pas seule. Une femme sur 4 âgée de plus de 35 ans est touchée par l'incontinence. 1 Cela peut arriver chez les hommes, mais cela se produit deux fois plus chez les femmes, en raison de choses comme la grossesse, l'accouchement et la ménopause.2 Malheureusement, beaucoup de ces personnes ne demandent pas d'aide pour leur état, la plupart des gens attendent en moyenne 6 ans avant même parler avec un médecin. Cela est dû, en grande partie, à la gêne d'avoir des fuites urinaires et à l'idée fausse selon laquelle l'incontinence n'est qu'une partie du vieillissement.g older.

Mais l'incontinence ne fait pas seulement partie du vieillissement. Oui, c'est commun, mais cela ne devrait pas être considéré comme normal, surtout compte tenu due de nombreuses options de gestion. En fait, ignorer l'incontinence peut nuire à votre bien-être physique, mental et financier. Jetons un coup d'œil à la façon dont l'incontinence affecte ces trois domaines de la vie..

L'impact physique de l'incontinence

Bien que de nombreuses personnes considèrent l'incontinence comme embarrassante, tant que vous ne l'avez pas ressentie vous-même, vous ne réaliserez peut-être pas le véritable impact physique qu'elle peut avoir sur votre vie. Bien sûr, il y a le problème évident de devoir changer souvent de vêtements ou de literie, ou de courir aux toilettes, mais l'incontinence peut également avoir un impact sur votre santé physique d'autres manières. De nombreuses personnes souffrant d'incontinence régulière souffrent d'infections cutanées dues à une surexposition à l'humidité. La dermatite d'incontinence, également connue sous le nom d'érythème fessier, peut survenir fréquemment et des infections bactériennes ou fongiques peuvent également se développer facilement lorsque la peau entre en contact répétitif avec des bactéries provenant de déchets.dly.

De plus, de nombreuses personnes déclarent réduire leur activité physique lorsqu'elles souffrent d'incontinence. Pour ceux qui étaient autrefois actifs, des activités telles que la course à pied ou d'autres exercices à fort impact sont souvent évitées ou complètement arrêtées une fois que la pratique peut conduire à des fuites d'urine inattendues et involontaires. En fait, plus de 20 femmes ont arrêté leurs activités physiques en raison d'incontinence urinaire. Dans une vaste étude australienne, il a été constaté que plus de 33,3 femmes âgées de 45 à 50 ans ont déclaré qu'elles évitaient les activités sportives par crainte d'un épisode d'incontinence pendant l'exercice. Cela peut être dangereux, car cela peut conduire à un mode de vie plus sédentaire, ce qui peut contribuer à d'autres maladies, telles que l'ostéoporose, l'hypertension et les maladies coronariennes. 5e. (5)

Enfin, l'incontinence présente un risque beaucoup plus élevé de chutes et de fractures, en particulier chez les personnes âgées. Une étude a montré qu'une incontinence par impériosité hebdomadaire ou plus fréquente augmentait indépendamment le risque de chutes de 26 et le risque de fractures de 34 chez les femmes adultes plus âgées. On suppose que cela se produit parce que les personnes âgées ont une capacité réduite à diviser leur attention. Ainsi, une personne âgée qui se concentre sur la nécessité de se rendre rapidement aux toilettes peut devenir inconsciente des dangers potentiels qui se trouvent sur son chemin pour se rendre aux toilettes, ou peut devenir inattentive pour contrôler sa posture ou ses mouvements corporels, ce qui augmente le risque. de tomber. Étant donné que le CDC a signalé que les chutes sont la principale cause de blessures mortelles et la cause la plus fréquente d'hospitalisations non mortelles liées à un traumatisme chez les personnes âgées, il est important de prendre des mesures pour réduire tout ce qui peut y contribuer, y compris l'incontinence. septe. (7)

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L'impact mental de l'incontinence

Bien que l'impact physique de l'incontinence soit substantiel, l'effet de l'incontinence sur la santé mentale d'une personne peut être vraiment dévastateur. De nombreuses personnes souffrant d'incontinence portent un fardeau émotionnel de honte et d'embarras en plus de la perturbation physique de leur vie. Ils apprennent à cacher leur problème à leurs amis proches et à leur famille, et même aux autres pendant des années. La plupart attendent au moins 6 ans avant même de discuter du problème avec un médecin. 3. Ils évitent les activités sociales de peur d'avoir un accident en public et arrêtent de faire des choses qui leur plaisaient autrefois. Lentement, leur isolement et leur honte peuvent conduire à la dépression et à l'anxiété. Même après avoir tenu compte d'autres conditions médicales et des différences démographiques, l'incontinence a un impact négatif sur la qualité de vie d'une personne. 8-13. En fait, la recherche a trouvé une association entre l'incontinence et la détérioration de la santé mentale et un risque accru d'apparition de détresse psychologique et de symptômes dépressifs. Dans une étude, les femmes souffrant d'incontinence urinaire sévère avaient 80 plus de chances de présenter une dépression profonde tandis que les femmes souffrant d'incontinence légère avaient une probabilité 40 plus élevée de présenter une dépression. 15 Une autre étude a montré que lorsque l'incontinence urinaire est suffisamment grave, l'incidence d'un trouble de stress est multipliée par 4. 16.times. (16).  

Et l'impact ne s'arrête pas là, le fonctionnement sexuel en prend également un coup. Une étude a rapporté que 43 des participants souffrant d'incontinence urinaire estimaient que leur trouble urinaire avait nui aux relations sexuelles. 17 Les femmes préménopausées souffrant d'incontinence urinaire ont rapporté des scores inférieurs de désir, de stimulation, de lubrification du vagin, d'orgasme et de satisfaction. 18 Ajoutez à cela l'anxiété que de nombreuses femmes ressentent à l'idée d'avoir un épisode d'incontinence pendant les rapports sexuels, et il est facile de voir pourquoi de nombreuses femmes souffrant d'incontinence peuvent éviter l'acte tous ensemble.ogether.

Malheureusement, l'impact mental de l'incontinence n'affecte pas seulement le patient. Le bilan physique et psychologique de ceux qui s'occupent d'un être cher incontinent est également important. De nombreux soignants ont signalé des problèmes de changement de rôle, de sommeil, de finances, d'intimité et d'isolement social 19. Il a été démontré que l'incontinence ajoute au fardeau psychologique et physique des soignants et peut être un facteur de risque de placement en maison de retraite, d'hospitalisation et de décès. 14 En fait, l'incontinence urinaire a été signalée comme l'une des principales causes d'admissions en maison de retraite. Compte tenu de l'extrême culpabilité qui accompagne souvent cette décision, il n'est pas surprenant que l'incontinence affecte négativement les soignants ainsi que les patients.patients.

L'impact financier de l'incontinence.

Comme si le coût pour la santé mentale et physique d'une personne n'était pas suffisant, l'impact économique de l'incontinence pèse également lourdement sur les patients et les soignants. L'incontinence représente un fardeau financier important pour l'individu et la société. Aux États-Unis, le coût de l'incontinence urinaire chez les adultes était estimé à 19,5 milliards en 2000. 14 Et au niveau individuel, les femmes souffrant d'incontinence urinaire sévère paient 900 par an pour les soins d'incontinence. 21 Les dépenses comprennent les coûts de produits comme les produits absorbants, les médicaments, les visites chez le médecin et le nettoyage à sec ou la lessive. Malheureusement, l'incontinence s'aggrave avec le temps si elle n'est pas traitée et les coûts n'augmentent qu'avec l'âge. Les femmes de plus de 65 ans ont tendance à dépenser plus de deux fois plus en incontinence 7,6 milliards par an que les femmes plus jeunes 3,6 milliards par an. 22nually).  (22)

Et ce ne sont pas seulement les coûts directs qui contribuent au stress financier de l'incontinence. Jusqu'à 23 femmes s'absentent du travail en raison d'incontinence. 23 La combinaison du travail perdu et des fonds nécessaires pour réellement traiter la maladie peut vraiment s'additionner à une charge financière sur le portefeuille.ook.

Ce qui peut être fait.

Bien que l'incontinence ne soit pas une condition potentiellement mortelle, il est clair que les charges physiques, mentales et financières qui pèsent sur une personne atteinte affectent gravement la qualité de vie globale. Mais, la bonne nouvelle est qu'il existe une multitude d'options de traitement disponibles pour les patients, ce qui peut alléger bon nombre de ces fardeaux. Cependant, afin d'obtenir le traitement dont tant de personnes ont besoin, nous devons d'abord commencer par penser différemment à cette condition. Les médecins doivent avoir une discussion à venir avec leurs patients au sujet de l'incontinence, et les patients doivent être disposés à en parler avec leurs médecins. Et, en tant que communauté, nous devons tous être plus ouverts au sujet de l'incontinence pour effacer la stigmatisation qui la tient si près depuis tant d'années. Si vous vivez avec cette maladie ou connaissez quelqu'un qui en souffre, nous vous exhortons à parler, à vous renseigner et à suivre un traitement. Parce que vivre avec une maladie qui vous affecte si gravement physiquement, mentalement et financièrement n'est pas une façon de vivre..

Quant à Maria, elle a finalement pris des mesures contre son problème. Après avoir demandé l'aide de son médecin sept ans après avoir commencé à avoir des fuites, elle a été mise sur un plan comprenant des médicaments et une thérapie physique pour remédier à ses fuites urinaires. J'ai l'impression d'avoir une nouvelle vie. J'ai perdu tant d'années à me cacher et à avoir honte de quelque chose que je vois maintenant si facilement traitable. J'aurais juste aimé avoir cherché de l'aide plus tôt.er.”

 

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Références:

1. Stavros Charalambous. L'impact de l'incontinence urinaire sur la qualité de vie. Article de synthèse, juin 2009. Argyrios Trantafylidis, Département d'urologie, Hôpital général Ippokratio, Thessalonique, Grècee

2. Site Web du NIH:https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women

3. Association nationale pour la continence. 2002. Enquête nationale sur l'incontinence urinaire à l'effort. Étude non publiée. Charleston, SC: Auteur.r.

4. Nygaard I, Delancey JO, Arnsdorf L. Exercice et incontinence. Obstet Gynecol. 1990; 75: 848-51.

5. Brown WJ et coll. Trop humide pour faire de l'exercice. Des fuites d'urine constituent un obstacle à l'activité physique chez les femmes. J Sci Med Sport 2001; 4: 373-3788

6.Brown JS, Vittinghoff E, Wyman JF, et al pour le groupe de recherche sur l'étude des fractures ostéoporotiques.Incontinence urinaire: augmente-t-elle le risque de chutes et de fractures?J Am Geriatr Soc2000 Juil;48:721–5PubMedWeb de la Science

7. Centre de contrôle des maladies.https://www.cdc.gov/features/older-adult-falls/index.html

8. EH, Coyne T, Hawes SK, Merikhi L, Naples SP, Kanagarajan N, et al. Incontinence fécale: données sur la prévalence, la gravité et la qualité de vie d'un cabinet de gastro-entérologie ambulatoire. Gastroenterol Res Pract 2012: 947694. 2012.

9. Khatutsky G, Walsh EG, Brown DW. Incontinence urinaire, état fonctionnel et qualité de vie liée à la santé chez les bénéficiaires de Medicare inscrits au programme de soins tout compris pour les personnes âgées et aux plans de démonstration des besoins spéciaux à double éligibilité. J Ambul Care Manage 361: 3549. 2013.13.

10. Minassian VA, Devore E, Hagan K, Grodstein F. Sévérité de l'incontinence urinaire et effet sur la qualité de vie chez les femmes par type d'incontinence. Obstet Gynecol 1215: 108390. 2013.13.

11. Kwong PW, Cumming RG, Chan L, Seibel MJ, Naganathan V, Creasey H, et al. Incontinence urinaire et qualité de vie chez les hommes australiens âgés vivant dans la communauté: étude CHAMP. Age Vieillissement 393: 34954. 2010.10.

12. Bartlett L, Nowak M, Ho YH. Impact de l'incontinence fécale sur la qualité de vie. World J Gastroenterol 1526: 327682. 2009.09.

13.. Ko Y, Lin SJ, Salmon JW, Bron MS. L'impact de l'incontinence urinaire sur la qualité de vie des personnes âgées. Am J Manag Care 114 Suppl: S10311. 2005.05.

14. Prévalence de l'incontinence chez les Américains âgés. Vital & amp; Health Statistics, Series 3, Number 36, US Department of Health and Human Services. Juin 2014:https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_036.pdf

15. Nygaard I et al. Incontinence urinaire et dépression chez les femmes des États-Unis d'âge moyen. Obstet Gynecol 2003; 101: 149-156

16. Bogner HR et al. Troubles anxieux et incapacités secondaires à l'incontinence urinaire chez les adultes de plus de 50 ans. Int J Psychiatry Med 2002; 32: 141-154.

17. Sutherst J, Brown M: dysfonctionnement sexuel associé à l'incontinence urinaire. Urol Int 35: 414, 1980

18. Aslan G et coll. Fonction sexuelle chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire. Int J Impot Res 2005; 17: 248-251.

19. Cassells, C., & AMP; Watt, E. 2003. L'impact de l'incontinence sur les aidants familiaux plus âgés.s.

20. Martin CM. Incontinence urinaire chez les personnes âgées. Consultez Pharm. 1997; 8: 12.

21. Leslee L. Subak, MD, Jeanette S. Brown, MD, Stephen R. Kraus, MD, Linda Brubaker, MD, MS, Feng Lin, MS, Holly E. Richter, PhD, MD, Catherine S. Bradley, MD , MSCE, Deborah Grady, MD, MPH et Étude sur les aspects diagnostiques de l'incontinence DAISy Group Les coûts de l'incontinence urinaire chez les femmes. Obstet Gynecol 2006 avril; 1074: 908-916.8-916.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1557394/

22. Wilson L1, Brown JS, Shin GP, Luc KO, Subak LL. Coût annuel direct de l'incontinence urinaire. . Obstet Gynecol. 2001 septembre; 983: 398-406.6.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11530119

23. Amy J Sinclair, Ian N Ramsay. L'impact psychosocial de l'incontinence urinaire chez la femme. L'obstétricien & amp; Gynécologue 10.1576 / toag.13.3.143.27665

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