Incontinencia urinaria y sus efectos en la vida diaria

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Una mirada a cómo la incontinencia afecta el bienestar físico, mental y financiero.

María, una madre de 3 hijos de 52 años, comenzó a experimentarFugas de vejigaen sus cuarenta y tantos. Era un problema ocasional, que solo ocurría una o dos veces al mes, y algo en lo que realmente no pensaba mucho. Solo pensé que era parte del envejecimiento, dijo. Sin embargo, cuando comenzó a acercarse a los 50, los episodios comenzaron a suceder con más frecuencia. Saldría a pasear al perro y tuve una repentina necesidad de ir al baño y descubrí que no podía contenerme, dijo. A medida que las filtraciones seguían aumentando, comenzó a limitar sus actividades. Traté de quedarme cerca de casa por si tenía ganas de irme. Cuando saliera, localicé el baño más cercano de inmediato en caso de que tuviera que salir corriendo. No se acercó a su médico, ni siquiera le contó a su familia sobre su problema durante mucho tiempo. Estaba tan avergonzado. Soy una mujer adulta, no quería que la gente supiera que me oriné en los pantalones. peed my pants.” 

 

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Marías no está sola. Una de cada 4 mujeres mayores de 35 años se ve afectada por la incontinencia. 1 Puede ocurrir en los hombres, pero ocurre el doble en las mujeres, debido a cosas como el embarazo, el parto y la menopausia.2 Desafortunadamente, muchas de estas personas no buscan ayuda para su condición, la mayoría de las personas esperan un promedio de 6 años hablando con un doctor. 3 Esto se debe, en gran parte, a la vergüenza de tener fugas en la vejiga y a la idea errónea de que la incontinencia es solo una parte del envejecimiento.g older.

Pero la incontinencia no es solo una parte del envejecimiento. Sí, es común, pero no debe considerarse normal, especialmente considerando lae muchas opciones en la gestión. De hecho, ignorar la incontinencia puede ser perjudicial para su bienestar físico, mental y financiero. Echemos un vistazo a cómo la incontinencia afecta estas tres áreas de la vida..

El impacto físico de la incontinencia

Si bien muchas personas ven la incontinencia como algo embarazoso, hasta que no la experimente usted mismo, es posible que no se dé cuenta del verdadero impacto físico que puede tener en su vida. Por supuesto, existe el problema obvio de tener que cambiarse de ropa o ropa de cama con frecuencia, o correr al baño, pero la incontinencia también puede afectar su salud física de otras maneras. Muchas personas con incontinencia regular sufren infecciones de la piel debido a la sobreexposición a la humedad. La dermatitis por incontinencia, también conocida como dermatitis del pañal, puede ocurrir con frecuencia y las infecciones bacterianas o micóticas también pueden desarrollarse fácilmente cuando la piel entra en contacto con bacterias de productos de desecho repetidamente.dly.

Además, muchas personas informan que reducen su actividad física cuando tienen incontinencia. Para aquellos que alguna vez estuvieron activos, las actividades como correr u otros ejercicios de alto impacto a menudo se evitan o se detienen por completo una vez que la práctica puede provocar pérdidas inesperadas e involuntarias de orina. De hecho, más de 20 mujeres han abandonado sus actividades físicas debido a la incontinencia urinaria. 4 En un gran estudio australiano, se encontró que más del 33,3 de las mujeres entre las edades de 45 y 50 años informaron que evitan las actividades deportivas por temor a un episodio de incontinencia durante el ejercicio. Esto puede ser peligroso, ya que puede llevar a un estilo de vida más sedentario, lo que puede contribuir a otras enfermedades, como osteoporosis, hipertensión y enfermedades coronarias. 5e. (5)

Finalmente, la incontinencia presenta un riesgo mucho mayor de caídas y fracturas, especialmente en los adultos mayores. Un estudio mostró que la incontinencia de urgencia semanal o más frecuente aumentaba de forma independiente el riesgo de caídas en 26 y el riesgo de fracturas en 34 en mujeres adultas mayores. 6 Se plantea la hipótesis de que esto ocurre porque los adultos mayores tienen una capacidad reducida para dividir su atención. Por lo tanto, una persona mayor que se concentra en la necesidad de ir al baño rápidamente puede desconocer los peligros potenciales que se encuentran en su camino para llegar al baño, o puede perder la atención para controlar su postura o movimientos corporales, lo que aumenta el riesgo. de caer. Dado que los CDC han informado que las caídas son la principal causa de lesiones mortales y la causa más común de ingresos hospitalarios relacionados con traumas no mortales entre los adultos mayores, es importante tomar medidas para reducir todo lo que pueda contribuir a ellos, incluida la incontinencia. 7e. (7)

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El impacto mental de la incontinencia

Si bien el impacto físico de la incontinencia es sustancial, el efecto de la incontinencia en la salud mental de una persona puede ser realmente devastador. Muchas personas con incontinencia cargan con una carga emocional de vergüenza y vergüenza además de la interrupción física en sus vidas. Aprenden a ocultar su problema a amigos cercanos y familiares, e incluso a otras personas importantes durante años. La mayoría espera al menos 6 años antes incluso de discutir el problema con un médico. 3. Se alejan de las actividades sociales por temor a tener un accidente en público y dejan de hacer las cosas que antes disfrutaban. Lentamente, su aislamiento y vergüenza pueden conducir a la depresión y la ansiedad. Incluso después de tener en cuenta otras afecciones médicas y diferencias demográficas, la incontinencia tiene un impacto negativo en la calidad de vida de una persona. 8-13. De hecho, la investigación ha encontrado una asociación entre la incontinencia y el deterioro de la salud mental y un mayor riesgo de aparición de angustia psicológica y síntomas depresivos. 14 En un estudio, las mujeres con incontinencia urinaria severa tenían una posibilidad 80 mayor de presentar depresión profunda mientras que las mujeres con incontinencia leve tenían una posibilidad 40 mayor de presentar depresión. 15 Otro estudio mostró que cuando la incontinencia urinaria es lo suficientemente grave, la incidencia de un trastorno por estrés se multiplicó por 4. dieciséis.times. (16).  

Y el impacto no se detiene ahí, el funcionamiento sexual también se ve afectado. Un estudio informó que 43 de los participantes con incontinencia urinaria sintieron que su trastorno urinario había afectado negativamente las relaciones sexuales. 17 Las mujeres premenopáusicas con incontinencia urinaria han informado puntuaciones más bajas de deseo, estimulación, lubricación de la vagina, orgasmo y satisfacción. 18 Agregue a eso la ansiedad que muchas mujeres sienten por tener un episodio de incontinencia durante las relaciones sexuales, y es fácil ver por qué muchas mujeres con incontinencia pueden evitar el acto por completo.ogether.

Desafortunadamente, el impacto mental de la incontinencia no solo afecta al paciente. El costo físico y psicológico de quienes cuidan a un ser querido con incontinencia también es significativo. Muchos cuidadores han informado problemas con el cambio de roles, el sueño, las finanzas, la intimidad y el aislamiento social 19. Se ha demostrado que la incontinencia aumenta la carga psicológica y física de los cuidadores y puede ser un factor de riesgo para la colocación en un hogar de ancianos, la hospitalización y la muerte. 14 De hecho, se ha informado que la incontinencia urinaria es una de las principales causas de ingresos en hogares de ancianos. 20 Dada la extrema culpa que a menudo acompaña a esta decisión, no es de extrañar que la incontinencia afecte negativamente a los cuidadores así como a los pacientes.patients.

El impacto financiero de la incontinencia.

Como si el costo para la salud física y mental de una persona no fuera suficiente, el impacto económico que tiene la incontinencia también pesa mucho en los pacientes y los cuidadores. La incontinencia presenta una carga financiera significativa para el individuo y la sociedad. En los EE. UU., El costo de la incontinencia de vejiga entre los adultos se estimó en 19.5 mil millones en 2000. 14 Y a nivel individual, las mujeres con incontinencia urinaria severa pagan 900 al año por el cuidado de la incontinencia. 21 Los gastos incluyen costos por cosas como productos absorbentes, medicamentos, visitas al médico y limpieza en seco o lavandería. Desafortunadamente, la incontinencia empeora con el tiempo si no se trata y los costos solo aumentan a medida que envejecemos. Las mujeres mayores de 65 años tienden a gastar más del doble en incontinencia 7,6 mil millones al año que las mujeres más jóvenes 3,6 mil millones al año. 22nually).  (22)

Y no son solo los costos directos los que contribuyen al estrés financiero de la incontinencia. Hasta 23 de las mujeres se ausentan del trabajo debido a la incontinencia. 23 La combinación de trabajo perdido, más los fondos necesarios para tratar la afección realmente puede sumar un gasto financiero en el bolsillo.ook.

Qué se puede hacer.

Si bien la incontinencia puede no ser una afección potencialmente mortal, está claro que las cargas físicas, mentales y financieras que se imponen a una persona con la afección afectan gravemente la calidad de vida en general. Pero, la buena noticia es que existe una gran cantidad de opciones de tratamiento disponibles para los pacientes, que pueden aliviar muchas de estas cargas. Sin embargo, para recibir el tratamiento que tantos necesitan, primero debemos comenzar por pensar en esta condición de manera diferente. Los médicos deben tener una próxima conversación con sus pacientes sobre la incontinencia, y los pacientes deben estar dispuestos a hablar sobre la afección con sus médicos. Y, como comunidad, todos debemos ser más abiertos sobre la incontinencia para borrar el estigma que la ha mantenido tan de cerca durante tantos años. Si vive con esta afección o conoce a alguien que la padezca, lo instamos a hablar, informarse y recibir tratamiento. Porque vivir con una enfermedad que te afecta tanto física, mental y económicamente no es una forma de vivir..

En cuanto a María, finalmente tomó medidas contra su problema. Después de buscar la ayuda de su médico 7 años completos después de que comenzó a experimentar fugas, se le asignó un plan que incluía medicamentos y fisioterapia para abordar la pérdida de vejiga. Siento que tengo una nueva oportunidad de vida. Perdí tantos años escondiéndome y sintiéndome avergonzado por algo que ahora veo que es tan fácil de tratar. Ojalá hubiera buscado ayuda antes.er.”

 

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Referencias:

1. Stavros Charalambous. El impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida. Artículo de revisión, junio de 2009. Argyrios Trantafylidis, Departamento de Urología, Hospital General Ippokratio, Tesalónica, Greciae

2. Sitio web de los NIH:https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women

3. Asociación Nacional de Continencia. 2002. Encuesta nacional de incontinencia urinaria de esfuerzo. Estudio inédito. Charleston, SC: Autor.r.

4. Nygaard I, Delancey JO, Arnsdorf L. Ejercicio e incontinencia. Obstet Gynecol. 1990; 75: 848-51.

5. Brown WJ y col. Demasiado mojado para hacer ejercicio Fugas de orina como barrera para la actividad física en las mujeres. J Sci Med Sport 2001; 4: 373-3788

6.Brown JS, Vittinghoff E, Wyman JF, et al para el Grupo de Investigación del Estudio de Fracturas Osteoporóticas.Incontinencia urinaria: ¿aumenta el riesgo de caídas y fracturas??J Am Geriatr Soc2000 Jul;48:721–5PubMedWeb de la Ciencia

7. Centro para el Control de Enfermedades.https://www.cdc.gov/features/older-adult-falls/index.html

8. EH, Coyne T, Hawes SK, Merikhi L, Naples SP, Kanagarajan N, et al. Incontinencia fecal: datos de prevalencia, gravedad y calidad de vida de una práctica de gastroenterología ambulatoria. Gastroenterol Res Pract 2012: 947694. 2012.

9. Khatutsky G, Walsh EG, Brown DW. Incontinencia urinaria, estado funcional y calidad de vida relacionada con la salud entre los beneficiarios de Medicare inscritos en el programa de atención integral para ancianos y planes de demostración de necesidades especiales con doble elegibilidad. J Ambul Care Manage 361: 3549. 2013.13.

10. Minassian VA, Devore E, Hagan K, Grodstein F. Severidad de la incontinencia urinaria y efecto sobre la calidad de vida en mujeres por tipo de incontinencia. Obstet Gynecol 1215: 108390. 2013.13.

11. Kwong PW, Cumming RG, Chan L, Seibel MJ, Naganathan V, Creasey H, et al. Incontinencia urinaria y calidad de vida entre hombres australianos mayores que viven en la comunidad: el estudio CHAMP. Age Aging 393: 34954. 2010.10.

12. Bartlett L, Nowak M, Ho YH. Impacto de la incontinencia fecal en la calidad de vida. World J Gastroenterol 1526: 327682. 2009.09.

13.. Ko Y, Lin SJ, Salmon JW, Bron MS. El impacto de la incontinencia urinaria en la calidad de vida de los ancianos. Am J Manag Care 114 Suppl: S10311. 2005.05.

14. Prevalencia de incontinencia entre los estadounidenses mayores. Vital & amp; Estadísticas de salud, Serie 3, Número 36, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Junio de 2014:https://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_03/sr03_036.pdf

15. Nygaard I y col. Incontinencia urinaria y depresión en mujeres estadounidenses de mediana edad. Obstet Gynecol 2003; 101: 149-156

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20. Martín CM. Incontinencia urinaria en ancianos. Consulte a Pharm. 1997; 8:12.

21. Leslee L. Subak, MD, Jeanette S. Brown, MD, Stephen R. Kraus, MD, Linda Brubaker, MD, MS, Feng Lin, MS, Holly E. Richter, PhD, MD, Catherine S. Bradley, MD , MSCE, Deborah Grady, MD, MPH, y los aspectos diagnósticos del estudio de incontinencia DAISy Group Los costos de la incontinencia urinaria para mujeres. Obstet Gynecol, abril de 2006; 1074: 908-916.8-916.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1557394/

22. Wilson L1, Brown JS, Shin GP, Luc KO, Subak LL. Coste directo anual de la incontinencia urinaria. . Obstet Gynecol. Septiembre de 2001; 983: 398-406.6.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11530119

23. Amy J Sinclair, Ian N Ramsay. El impacto psicosocial de la incontinencia urinaria en mujeres. El obstetra & amp; Ginecólogo 10.1576 / toag.13.3.143.27665

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